北大肿瘤宋丽莉:发生率是普通人2

原标题:北大肿瘤宋丽莉:发生率是普通人2-3倍!癌友失眠怎么办

作者 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

失眠是癌症患者中最常见的症状之一,发生率为17%—57%,是普通人群的2—3倍。失眠指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。北京大学肿瘤医院康复科宋丽莉医生介绍,失眠可表现为入睡困难、时常觉醒和/或晨醒过早,梦多,导致白日疲乏、犯困、萎靡等一系列神经精神症状。

失眠的病因非常复杂,包括躯体因素、环境因素、精神心理因素和药物原因等。癌症的症状如疼痛、憋气等以及抗癌治疗的副反应均有可能引起失眠,癌症患者在新的住院环境中接受治疗会出现失眠,刚得知癌症诊断后出现的焦虑抑郁情绪也会导致失眠,许多药物如苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素、柔红霉素、地塞米松、泼尼松等,均能引起失眠。

癌症患者比健康成年人更易出现睡眠质量差,昼夜节律紊乱,日常活动减少,生活质量降低。失眠显著影响癌症患者的生活质量,如果能得到及时识别和有效的治疗,生活质量相应得到改善。

有失眠的癌症患者无法应对压力,日常生活困难;容易出现疼痛、精力下降,处理情绪问题时会遇到更大的困难;生理功能和情绪功能方面的生活质量都较差。

失眠的临床表现包括:

1、睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟;

2、睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥ 2次或凌晨早醒;

3、睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;

4、总睡眠时间缩短:通常少于6小时;

5、日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

癌症患者失眠的治疗首先是针对病因的治疗,在抗癌治疗的同时,应对失眠给予必要的处理,针对不同的病因制订不同的措施,以达到缓解症状、保持正常睡眠结构、恢复社会功能和提高生活质量的治疗目标。

癌症疼痛是晚期癌症患者产生失眠的重要原因,应掌握患者疼痛的部位、程度、时间,对疼痛作出正确的评估,积极治疗患者的疼痛。

焦虑、抑郁障碍患者中常常有继发失眠症状,有些患者术后出现谵妄,也会出现失眠。应该按专科原则治疗控制原发病,同时治疗失眠症状。这时的失眠不是吃一片睡眠药就能解决的,很多患者会自行服用安定类药物,但安定类药物容易依赖,并不能长期服用,而且因为有肌肉松弛的作用,老年人服用还会出现腿软,半夜起床时容易摔倒出现骨折,很多服用安定类药物的患者还会有记忆力下降的副反应。当出现失眠后,有患者因担心服用睡眠药会产生依赖而不敢到睡眠门诊就诊,其实现在很多新药都是没有依赖性,也有很多非药物治疗方法,如认知行为治疗、冥想放松训练、生物反馈治疗等。因此当患者出现睡眠问题时,可以到睡眠门诊获得专业的帮助。

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